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普乐可复(他克莫司胶囊)注意事项及禁忌

作者:admin    发布时间:2020-10-16 22:40     浏览:52人

应监测血压、心电图、视力、血糖、血电解质(尤其是钾)、肌酐、BUN、尿量、血液学指标、凝集试验及肝肾功能。如必要应降低普乐可复用量。心室肥厚、室间隔增厚及某些少见的心
应监测血压、心电图、视力、血糖、血电解质(尤其是钾)、肌酐、BUN、尿量、血液学指标、凝集试验及肝肾功能。如必要应降低普乐可复用量。心室肥厚、室间隔增厚及某些少见的心脏病均有报道,通常在药物减量或停药后能缓解。这些病例多数发生在血药浓度过高的儿童患者。对于这些高危人群应该进行超声心动图检查,如病情进一步发展,应考虑药物减量或停药。对于一些神经系统并发症或中枢神经系统并发症也应考虑进行药物剂量调整。如发现患者有视力改变或神经系统功能障碍,应建议患者不要开车或有危险的操作。避免与环孢素一起应用,因此时环孢素的半衰期被延长。在从环孢素换用普乐可复治疗时,尤其应该当心,在转换前后均要检测环孢素血药浓度。长时间暴露在阳光下或行日光浴的患者要使用防晒霜。普乐可复由细胞色素氧化酶P450 3A4代谢,因此在使用能抑制或诱导该酶的药物时应小心。如柑桔素就能抑制该酶活性。临床上已报道了许多药物能影响普乐可复的血药浓度,这些药物如咪唑类抗真菌药、大环内脂类抗生素、特拉唑嗪、奥美拉唑、雷帕霉素和甲基强的松龙。普乐可复与二性霉素B和布洛芬能使肾毒性增强。因此与有肾毒性和神经毒性的药物合用时应谨慎。应避免与保钾利尿剂和补钾药合用。在换用普乐可复作为抢救用药时,应避免与ALG合用,以免发生淋巴细胞增殖性病变。两岁以下的患者在用普乐可复前应作有关ENV血清学方面的检查。普乐可复会影响避孕药物的代谢。普乐可复也会使免疫接种的效果下降,应避免使用减毒疫苗。与其它和血清白蛋白有高亲和力的药物(如口服抗凝药、降糖药)合用时也应谨慎。注射用普乐可复制剂内含有聚乙烯氢化蓖麻油,能引起过敏反应。普乐可复用于哺乳期妇女的资料 较少,不能排除对新生儿有损害,因此哺乳妇女禁用普乐可复。
禁忌症
妊娠、对他克莫司或其他大环内酯类药物过敏者、对胶囊中其他成份过敏者。

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